Achtergrond - Zorgloketten
Wat is nu het verschil tussen MESITIA als zorgloket en andere zorgloketten, bijvoorbeeld bij sommige gemeenten? Allereerst treedt MESITIA op als gevolmachtigde van de cliënt en niemand anders. De cliënt is de opdrachtgever en bepaalt uiteindelijk wat wel en niet gebeurt. Er zijn geen financiële banden zoals provisies met zorgaanbieders, verzekeraars en dergelijke. Zo'n mechanisme ondermijnt de onafhankelijke positie die namens de cliënt wordt ingenomen en kan daardoor de belangen van de cliënt schaden. Kijk maar naar de diverse kritieken over de onafhankelijkheid van tussenpersonen in het verzekeringswezen. De ultieme consequentie hiervan is wel dat de cliënt als opdrachtgever moet betalen. Een alternatief zou zijn dat dit uit de gemeenschapspot (uw belastinggeld dus) wordt betaald. Maar gezien het feit dat de diverse overheden stevig de beurs gesloten houden, zit dat er voorlopig niet in.
Met de komst van de WMO hebben bijna alle gemeentes een zorgloket. Deze zorgloketten beperken zich wel tot datgene waarvoor een gemeente in het kader van de WMO verantwoordelijk is. Voor zaken betreffende het zorgkantoor, CIZ of andere instantie, wordt u doorverwezen.
Een essentieel verschil met andere zorgloketten is het volgende. De meeste zorgloketten die nu opkomen gaan uit van bestaande (macht)structuren. Dus eigenlijk de bestaande situatie, maar dan alles samengebracht op één locatie. Dit is geen omslag naar vraagsturing maar eerder een serviceverbetering richting cliënt.
MESITIA hanteert een andere denkwijze. Op basis van de situatie waarin iemand verkeert (gezondheidstoestand, leefomstandigheden) dient eerst een plan opgesteld te worden. Vervolgens komt de haalbaarheid hiervan aan de orde. Vragen als: vindt het CIZ dit plan gerechtvaardigd waar het AWBZ en WMO voorzieningen betreft, wat wordt vergoedt door de verzekeraar , gemeente of AWBZ, wat wil de cliënt zelf financieren, en kan de verlangde zorg geleverd worden, dienen te worden beantwoord. Pas dan kan de cliënt definitief beslissen wat wel en niet dient te gebeuren.
Een uiting waarin zich deze andere denkwijze uit, is het moment van de keuze tussen Persoonsgebonden Budget en Zorg in Natura. Nu wordt al bij het invullen van een aanvraag richting CIZ gevraagd of men Zorg in Natura of Persoonsgebonden Budget wil. MESITIA stelt zich op het standpunt dat deze keuze pas aan de orde is nadat het Zorgkantoor een voorstel tot invulling van de zorg richting cliënt heeft gedaan op basis van Zorg in Natura. Veel mensen weten niet dat ze later altijd nog kunnen switchen tussen Zorg in Natura en Persoonsgebonden Budget. Zolang er maar een geldig indicatiebesluit van een CIZ aan ten grondslag ligt. Dus ook op dat moment.